Perinatologické centrum

 

Centrum je zařazeno do celostátní sítě pracovišť pečujících o předčasné porody a nedonošené novorozence. 

Perinatologická péče (porodnická i neonatologická) je rozdělena do tří stupňů. Tím nejvyšším jsou centra intenzivní a resuscitační péče. Jedno z nich je ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Středním typem jsou centra intermediární péče, mezi něž patří právě Pardubická krajská nemocnice, a.s. jako jediné pracoviště v Pardubickém kraji. Nejnižší stupeň tvoří základní péče.

 

„Medicína, zejména neonatologická, za posledních patnáct dvacet let pokročila. Umíme se o děti lépe postarat. Centra intenzivní péče jsou zavedená, nyní se víc klade důraz na pracoviště intermediární péče. Je snaha posunout je na vyšší úroveň,“ řekl primář Dětského oddělení Marian Šenkeřík. „Současně s vývojem jednotlivých oborů se zároveň zpřísňují i kritéria pro zařazení do sítě perinatologických center. Je to vidět na počtu žadatelů, kteří nezískali statut centra intermediární péče,“ dodal přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky Milan Košťál.

 

Statut perinatologického centra vyžaduje výkonnost oddělení, tj. počet porodů a počet nezralých novorozenců a požadavek na přítomnost minimálně jednoho perinatologického centra v regionu a současná přítomnost pediatrického oddělení ve zdravotnickém zařízení.

Dalším důležitým kritériem je přístrojové vybavení.

 

Novorozenecké oddělení musí mít povinně ultrazvuk. Na porodnickém oddělení musí být pro každou rodičku kardiotokograf, monitor životních funkcí, dvě technologie na prenatální ověření hypoxie. Další požadavky jsou i na personální obsazení.

Novorozeneckým oddělením projde ročně téměř 1500 dětí, z toho zhruba 250 dětí po porodu má problémy s adaptací po porodu a vyžadují péči v perinatologickém centru intermediální péče. Většina z nich je sem koncentrována již před svým narozením. Maminky jsou hospitalizovány na oddělení rizikového těhotenství nebo jsou ze spádových porodnic transportovány s rozbíhajícím se předčasným porodem.

Porodnost v současné době sice trošku klesá, ale na druhou stranu se zdraví populace obecně zhoršuje a zvyšuje se počet předčasných porodů.

 

Do zdejšího centra intermediární péče se soustředí předčasné porody od začátku 32. týdne (31+1) do začátku 37. týdne (36+1) těhotenství. Spodní hranice se o týden posunula. Byť se jedná jen o týden, jde se o velmi zásadní změnu. Děti mohou mít podstatně horší podmínky startu do života, požadavky na personál, přístroje i péči jsou výrazně větší.

 

Spádově zajišťuje péči o předčasné porody v uvedeném období těhotenství z celého Pardubického kraje. Chodí k nám ale i ženy z Čáslavska nebo Kutnohorska a především z Královéhradeckého kraje, protože Hradec Králové kapacitně nestačí. Do perinatologického centra intenzivní péče ve Fakultní nemocnici jsou soustředěny předčasné porody od začátku 24. týdne do začátku 32. týdne těhotenství.

 

Klíčovou roli hraje i zdravotní stav předčasně narozeného dítěte. Pokud mu selhávají životní funkce, patří do centra intenzivní péče. Když mají závažně ohrožené životní funkce, ale nepotřebují jejich náhradu, zůstávají u nás. Jakmile by došlo k jejich selhání, žádáme o pomoc v Hradci Králové nebo v jiném centru intenzivní péče. Naopak po vyléčení mohou tyto děti přejít k nám. Spolupráce je velice těsná a diferencovaná péče podle závažnosti problémů u dítěte umožňuje plánovaně využívat kapacitu nemocnic.

Pro případnou přepravu nedonošených novorozenců má perinatologické centrum k dispozici významnou novinku. Ve spolupráci se Zdravotnickou záchrannou službou Pardubického kraje využívá transportní novorozenecký inkubátor. „Jsme jedno ze tří center v republice, které je takto vybaveno. V případě potřeby můžeme kdykoli novorozence transportovat na některé superspecializované pracoviště nebo naopak přivézt ho k nám.

 

Přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky Doc. MUDr. Milan Košťál, CSc.

Primář Dětského a novorozeneckého oddělení MUDr. Marian Šenkeřík